第三十八章《子宫》
开篇，先讲个忧伤的故事。
《疫苗》那篇，我提到了性生活与乙肝传播之间的关系。
反驳者，众多。
理由有三个：
第一、年轻人携带乙肝病毒者不多。
第二、普遍接种过乙肝疫苗。
第三、即便未接种过，免疫细胞也可以杀死乙肝病毒。
我的观点是什么？
第一、接种未必有抗体。
第二、即便有抗体，也有保护时效。
第三、性爱的本身，是病毒、细菌大交换。
但是，理论下去没有意义。
我还是那个观点，一定要保护好自己，最简单的一点，查抗体、补疫苗，前几年我们办健康证，除了我，都没有抗体，挨着补的。
我娃，一出生就接种过乙肝疫苗。
没有抗体。
昨天……
有个学化学的师弟给我写了封信，老长老长，也是谈到了性的问题，他现在有女朋友，谈了半年了，拉过手，没亲过嘴，没上过床，因为他有不可逾越的心理障碍，也是因为看到我写的《阳痿》感触颇多。
他不是阳痿，而是有上床恐惧症。
生怕，失去。
为什么？
大一，入学体检时，他被告知，乙肝病毒携带者。
他问医生严重不？
医生说，很常见。
他也没当回事……
大三谈了个女朋友，在外面租房子同居了，女朋友也是化学系的，毕业时，他读了研究生，女朋友选择了参加工作，进的是一家生物科技公司，与食品有关的，需要办健康证，结果一查，乙肝病毒携带者。
她大一体检时，不是。
当他知道了这个消息时，特别的痛苦，原来女朋友没有抗体，是自己传染给她的，但是又不敢说，另外呢，女朋友很像当年的自己，压根没把这个乙肝病毒携带者当回事，这有啥？全国有一亿人，自己跟正常人没有任何区别。
俩人已分手。
他自己说，多次梦到自己去找她，跟她忏悔，是自己害了她，反复提醒她，你一定要定期体检，检查肝功能，监督病毒活性，千万别让发病。
一醒了，就不敢。
如今，他也参加工作了，别人给介绍了对象，彼此都很满意，女朋友看电影时要亲个嘴，他都很忌讳，只能轻轻的亲，不想舌吻。
他问我，到底该怎么办？坦白了会不会失去？
这个事，我没有经验，不能盲目的建议，他的担心也不是多余的，学那一章时，我逛过乙肝的一些贴吧、论坛，抱怨最多的就是因此失去工作，失去伴侣，多是因为对方父母极力反对，硬被拆散了。
那，有没有成功的？
也有。
有人写过经验帖，一定要积极承认，在交往初期就先建议对方家人去注射乙肝疫苗，然后就可以和谐的生活在一起了，母亲是乙肝病毒携带者未必会传染给婴儿，现在母婴阻断很成熟。
我唯一可以咨询的，是我同学，我替他体检过，他给我的答复是，凡是相亲的，只要你提到了乙肝病毒携带者，基本连见都不用见，立刻黄，能愿意见你的？基本也是乙肝病毒携带者，但是呢，我同学又不愿意找个乙肝病毒携带者，最终是怎么解决的这个问题？他自己谈的，然后先科普给了女朋友，然后又科普给了女朋友一家，让他们提前做好疫苗免疫，可以了。
我同学的观点，早晚都会面对的，不如积极面对，我就是这么个情况，我定期体检，跟正常人没有任何区别，我就是正常人，你愿意，我们就在一起，你不愿意，也不要紧，我也祝福你……
瞒，是很难瞒的。
我把这些信息反馈给了小师弟，他表示感谢。
晚上给我发了条信息：我还是没有勇气，我的直觉是，她会介意！
我说，那就顺其自然吧。
也不要妖魔化乙肝，明星里有乙肝的也不少，刘德华就是，刘德华还是乙肝病毒防治的形象大使，他是这么说的：大家也许不知道,我本人也是个乙肝病毒携带者,但现在我每三个月检查一次身体……
前两年吸毒的那个陈羽凡，他也是，当年他跟白百何谈恋爱，先说明了自己的身体状况，白百何说，亲爱的，我不介意。
健身房里有个小姐姐，练普拉提的，我曾经问过她一个问题，普拉提跟瑜伽有什么区别？
她说，瑜伽需要光着脚，普拉提可以穿着鞋。
我问，瑜伽好还是普拉提好？
她说，要看判断维度，若是从心灵修行角度，那肯定是瑜伽，多是“静”动作，主要是练“心”，而普拉提没有这么玄乎，就是单纯的“健身”，没有心灵方面的内容，瑜伽是印度人发明的，属于古法，普拉提是德国人发明的，以解剖学、运动学为基础设计的动作，更合理一些。
我问，之前练过瑜伽没？
她说，练过。
我作为旁观者，我的理解是这样的，块头由大到小依次是：健美、CROSSFIT、普拉提、瑜伽。
普拉提就属于微健身，只是为了巩固人体的基本功能肌肉群体，普拉提很多动作会模仿人的日常活动，例如行走、转身、起蹲，其训练理念是：还原生活。
我觉得女孩子练CROSSFIT就好……
可能很多人觉得还是过于暴力吧，毕竟需要拉单杠、举杠铃。
普拉提这个姑娘，很有学问，通过聊天就能感觉到，她受过高等教育，又有自己的思想，在小地方 ，这样的人很难得。
我发现，她怀孕了。
我发现时，她已经怀孕三四个月了，依然在健身。
她应该是练到了临产期。
她比一般的孕妇，肚子小，她临产前，我感觉也就是我媳妇怀孕六七个月的样子，她整个人除了肚子外，基本没有大的变化，尤其是脸，基本没变化，当时是冬天，她穿着袄，基本看不出是孕妇，也没有人家孕妇该有的步履蹒跚。
她非常矫健。
哺乳期，她又来训练了。
一晃，过了三年，在一起吃饭，桌上有朋友聊起了女人的肚皮，松弛的布袋感，她认为，那是个例，不是所有，她拿自己举例，自己的皮肤基本恢复到了产前，为了验证这个观点，她还撩起了T恤让我捏一下她的肚皮，看看是不是很紧致。
我没好意思。
日常，我还是蛮正经的一个人。
又一次，爬山，爬天上王城，我们俩在第一梯队，聊到了怀孕，我问了她一个问题，你没担心因为健身而流产吗？
她说，你看《动物世界》，羚羊有没有因为怀孕而停止奔跑？狮子有没有因为怀孕而停止捕猎？我的观点是只要别太剧烈，一点问题都没有，流产的本质是自然界的优胜劣汰，是受精卵质量不高导致的。
我问，家人不阻拦吗？
她说，他们懂个P，人家还有孕妇跑马拉松的呢？一个孕期三个马拉松，最后一个还是怀孕8个月的时候，她的家人咋没担心过她流产？她自己咋没担心过？是对动物属性的足够认识。
我个人是这么理解的，这些能折腾的女人，天生能折腾，但是不具有代表性，我媳妇若是怀孕期去健身、去跑马拉松，我大概率也会反对。
你好好养着就是了。
所以，你看，现在的女人，只要一怀孕，立刻就胖成了球，理由是什么？
你要多吃点，你现在是两个人。
什么样的女人最可怕？
有知识的，有学习能力的，有自己思想意识的，普拉提就有，她说自己刚怀孕就决定顺产，那么她需要做足够的准备。
最核心的准备是：控制体重。
不让自己变胖，不让胎儿过胖。
饮食上有什么注意事项？
不刻意“补充营养”，我们的日常饮食基本保证了我们基本的营养供给，额外补的，都会成为负担，那怎么评判有没有缺营养呢？
以，妈妈是否活力满满为标准。
为什么，那么多妈妈最终都选择了剖产？
最初，可能都决定选顺产，而到临盆期，一做体检，发现胎儿过大，只能建议剖产，胎儿为什么这么大？
就是因为，补大了。
我娘说，我出生时，才4斤，那个时候的婴儿普遍这么大，1990年左右，我侄子他们出生时，我记得普遍到了6斤，等我儿子出生时呢？8斤是常态了。
我媳妇就是补大了。
我媳妇也天天学一些育婴知识，但是呢，她学的不够全面，总听群里人讲，一定要顺产，不要听医生的。
这么大的头，谁敢给你顺产？
她坚持顺产。
产到一半，产不下来了。
哭着喊着求医生剖产……
那时，我也不懂，因为我们是在农村生活嘛，就在乡镇医院生的，这个是有特殊原因的，计划生育定点，在农村，剖产的比例非常低。
农村人怎么生孩子？
在走廊里哎呦哎呦的，进去，一会，抱孩子出来了。
也不住院，走了。
就这么简单！
我媳妇在那住院住了很久，我每天都在旁观这些。
我姐姐、妹妹们，都是顺产，她们没有一个胖的，身材都保持的特别好，我印象最深的是我二姐生二胎，她正上着课，羊水破了，她自己到学校门口打了个车去医院，司机问她去医院干什么。
她说，生孩子。
司机才发现她是孕妇。
我们去的时候，孩子已经出生了。
她整个孕期，基本没停止运动，身材跟平时基本没区别，我觉得这才是正确的孕妇状态，大部分孕妇都成了懒猪模式，结果呢？
一个孕期，吃出了高血压、高血糖、胎儿肥大。
看个数据：我国孕产妇死亡率为0.488‰，其主要原因是妊娠高血压引起的；另一原因是“巨大儿”造成的难产，分娩期延长，引起产后大出血。
都是吃饱了撑的！
骑友里我有个老铁，资深接生婆，她父母也是医生，而且是来自大城市，当年因为扶贫定居我们这里，这是什么精神？
白求恩精神。
关于孕妇与肥胖，她是这么说的：门诊碰到胎儿偏大时，在孕中期就会要求孕妇控制体重了，因为到了孕晚期再控制就没那么容易了。控体重的目的主要还是让胎儿不要过大，减少产时并发症比如肩难产和产后出血的概率。但总有孕妇不理解，觉得我小题大作，她们估计没经历过，一旦发生在她们自己身上，是没有后悔的机会的，上个月我们医院还有个胎太大，肩难产，新生儿重度窒息，孕妇产后大出血，我把这个例子讲给一个体重超标的孕妇听，结果她认为我在吓她……
我问她，若是准备顺产，是不是要提前做一些顺产肌肉训练？
她反问我，你以为生孩子是用腹肌夹下来的吗？产妇不需要为顺产做任何力量训练，也训练不了，因为生产是靠子宫收缩来实现的，生孩子不是看你自己力气多大，生孩子是看你的子宫的力气有多大，有人坐轮椅上依然可以把孩子生下来，她可是手无缚鸡之力。（这么说，影视剧里那些产婆让“使劲”“使劲”，都是误导呀？）
我还有个问题，为什么有的女孩子，年纪轻轻，就很松弛？是不是经历过太多男人？
她说，性生活对产道的扩张能力有限，若是没有过生产而过于松弛，大概率有两个原因，一是遇到了特殊癖好的男人，喜欢循序渐进的扩张，最初一根手指，后来两根，三四根，一直到把整个手伸进去。二是女孩过于瘦弱，产道没有足够的肌肉、脂肪支撑，产道失去了该有的弹性，从而产生空洞感，尤其是那种骨感系列，往往有类似的情况。（我在沙漠遇到了一位来自北京的女车友，她是妇科医生，在聊到女明星时，她就谈到了这点，个别女明星因为过于追求瘦以及高频性生活，很容易出现空洞感，整个通道彻底失去弹性了，她再三提到，这些女明星的皮肤是真的好，绸缎一般，吹弹可破，唯一的遗憾，就是下身的空洞感！）
我问，你们怎么界定松弛？
她说，松弛感不能以男人的感觉为准，对于牙签而言，他觉得所有女人都是松弛的，对于消防栓而言，所有女人都是紧致的。但是，医学有医学的标准，女人可以通过手指自测，将食指和中指放入，感受周围肌肉的收缩程度，分三个级别：松弛无感，适当包裹，勒紧。如果是勒紧的情况，就证明并不存在松弛，不要自己折腾自己了；如果是松弛无感，或者适当包裹，始终找不到包裹的感觉时，那代表需要做一些运动或者使用针对性产品进行协助。
我说，懂了，以后要多找自己的原因。
继续说普拉提姑娘，有天，我发现她在朋友圈更新了一组照片，三点式的，我属于思想比较开放的，我看了以后，都觉得不很合适，对于健身圈的人而言，这些没啥，纯粹是展示、欣赏人体曲线之美，但是她朋友圈还有亲戚朋友呢？
我弱弱的提醒了她一句。
她接着删了。
我以前很不理解，为什么很多人喜欢拍这些乱七八糟的照片，后来我懂了，只是，他们看自己的身体如同欣赏艺术品。
最典型的例子叫袁合荣，她有个很经典的视频，跟两个男人在洗手间，有个男人把她抱在洗手台上，所以她又被称为洗手台女神。
这样的事件，都没有影响到她。
她的粉丝，基本都是健身爱好者，她拍的每一组照片，按照严格的标准来，都擦边……
但是，你看评论里，全是赞美的、崇拜的。
一股清流。
袁合荣记录了自己整个孕期、哺乳期，她那胸我觉得应该能到G，太大了，奶水滋润了爷俩，都还有剩余。
你看袁合荣的孕期，肚子变化并不大。
整个孕期，她的力量训练也没停，这两年，我发现健身房里孕妇越来越多了，大家也想明白了，当年农村人怀孕也是正常吃饭正常干活，哪有什么特殊待遇？我娘说怀我的时候，还整天推车子，干重体力活。
任何时期的肥胖，都是危险的。
袁合荣还有两个标签，WBFF PRO职业金卡获得者，医学博士。
顺产好还是剖产好？
各有利弊。
这个问题，我专门咨询了接生婆。
她的观点是：
第一、首选顺产。
第二、医生若是建议剖产，尽量听医生的，医生建议剖产的原因，往往是因为评估了顺产风险。
顺产风险怎么评估？
一是产妇本身的身体状况。
二是评估骨产道与胎儿的双顶径，双顶径最好不超过95mm，妈妈骨盆中最窄的一条经线宽度约为100mm。
三是胎儿体位，胎儿不正、胎儿过大、胎盘前置都不适合顺产。
若是医生判断不适合顺产，而产妇本人或家属强烈要求顺产呢？
看个经典的医学伦理案：2017年，某医院来了一位孕妇，院方准备为其接产。因为胎儿头部过大，顺产不利，继续下去有生命危险，在与产妇沟通后产妇同意进行剖宫产，但其家属在得知产妇有生命危险时仍坚决反对，院方只好先安抚产妇情绪，继续顺产（2016版《医疗机构管理条例》第三十三条：医疗机构施行手术、特殊检查或者特殊治疗时，必须征得患者同意，并应当取得其家属或者关系人同意并签字）。
但产妇接下来仍然不顺利，院方只好继续沟通。多次沟通无效，产妇错过了最佳时机，最后跳楼，抢救无效死亡。
那问题来了，这怪谁？
我问接生婆，现在顺产比例是不是越来越高了？
她说，是的，大部分都可以顺产，因为整个女性在觉醒，过去的孕妇有一个算一个，全是臃肿的企鹅，因为过去是一胎制，全家人的希望都寄托在孕妇身上，使劲的补。今天呢？女性自我管理身材的能力越来越好，符合顺产标准的越来越多，过去是求安全，既能剖又能产的多建议剖，今天呢？则多建议顺产。（有时，建议顺产也会挨打，看新闻：最近，一段“北大医院妇产科医生被患者家属殴打”的视频引发了网友的关注，原因是44岁的二胎产妇孙某在北大医院妇产科待产，超过预产期之后，产妇丈夫郑某就要求医生进行剖宫产，医生表示孙某的情况不具备剖宫产的指征，所以没有同意。）
我问，为什么必须侧切？
她说，如果不侧切，会因为胎儿过大，而撕裂到肛门位置。
我说，一刀下去，想想都疼。
她说，过去我们做过陪伴产房，允许丈夫陪产，结果因为侧切，把好多丈夫吓阳痿了，现在一般不让看了，侧切时产妇感受不到疼痛，因为开宫生孩子更疼，把侧切的疼给掩盖了，什么时候才真的疼？缝合的时候，打了麻药也疼，因为这个器官这个位置是神经末梢最发达最敏感的区域。
我问，产后康复必须做吗？
她说，必须做，现在基本每个医院都配有产后康复，有专门的仪器训练。
这个我了解，管这个仪器的小姐姐比我大一岁，她跟我讲，她自己经常训练，她已经顺产过两个娃了，她自诩堪比18岁小姑娘的握力，不知道是不是故意馋我，遗憾的是，我有心无力，听听就罢了。
她们常用的康复运动叫凯格尔，有点类似男人的提肛，但是又不完全一样，训练的肌肉不同，这个学习起来也很简单，要么去产后康复科学一下，要么自己跟着视频学一下。
若是不做康复会有什么问题？
最直接的，会漏尿。
大笑，打喷嚏，跳绳，都会。
我每天跳绳，很多人也跟着我跳，问我最多的其实就是关于漏尿问题的，我都建议她们去做产后康复，一定要做。
为什么？
听我讲。
漏尿，这都是轻的，等老了会出现子宫脱垂和阴道壁膨出，这是老年女性绝经后最常遇到的问题，一是顺产时会阴位置筋膜受损，二是雌激素的下降。
很常见吗？
据《2020盆腔器官脱垂的中国专家共识》：中国成年女性的盆腔器官脱垂发病率为9.6%，这意味着我国有超过3000多万女性患有盆腔器官脱垂。在众多脱垂中，11%的患者保守治疗无效，需要进行手术治疗，其中29%的传统手术患者可能需要二次手术纠正脱垂的复发问题。
建议：产妇（剖腹产/顺产）在产后42天都要做一个盆底功能检查!
仪器也好，提肛也罢，训练的就是骨盆底肌，这个玩意有点类似网兜，让器脏处于一个合理的位置，膀胱处于前倾状，子宫略微前倾，而直肠会略微向后倾，贴近于你的脊柱。
当腹部压力变化时，骨盆底肌通过收缩来封闭各个出口，确保尿液、粪便、子宫器官不至于甩出来。
这是工作状态良好的时候。
若是骨盆底肌没有力量，过于松弛，那就会出现漏尿、器官脱垂。
看来，男人需要提肛，女人也需要。
我问接生婆，去你那边做产后康复的，最老的有多老？
她说了我们一个骑友，当奶奶了。
漏尿很严重，经过一年多的训练，不漏了，我曾经以为她努力的宣传是为了开展业务，后来我发现，不是这么回事，她只是想科普，想改变，曾经希望我能帮着写写，让更多的人去做产后康复，我调侃她，必须给我提成才行，她说这个非常难，即便给，也不超过50元/人。
那我不干！
我问，子宫这一系列，最常见的问题有什么？
她说，宫颈糜烂与子宫肌瘤。
我问，哪个更普遍？
她说，都很普遍，不过现在医学共识是宫颈糜烂不是病，但是为什么患者还想治呢？因为这个在电子屏下很吓人，自己一看，暴露的新鲜血肉，本能的就会产生紧张，这样的视觉刺激，不可能不去治疗，即便是咱安慰她，不用管，没事，她还是不放心，找来找去，找到了私立医院，进行了过度治疗，一般情况下，患者一紧张，我就安抚她，这属于正常现象，别害怕，你很健康。
我说，我媳妇买过那个什么塞，治宫颈糜烂的。
她说，你快给扔了。
我说，人家可爱干净了，你别看她日常不怎么喜欢刷牙，对这个很在意，每天用网红卖的洗涤液洗里面。
她说，“洗洗更健康”害了多少女人，越洗越容易得妇科病。
什么样的人容易得妇科病？
1，不洁性生活，每个性伙伴都可能是蛇蝎。
2，过于爱干净， 反复的用洗液来清洁，其实阴道有自净功能，不需要频繁使用洗液清洗，清洗太多的话更容易破坏阴道酸碱平衡染上念珠菌阴道炎。
3，滥用抗生素、消炎药，例如一瘙痒就去买药服用或涂抹。
4，经常服用避孕药，避孕药中的雌激素有促进霉菌生成菌丝的作用，女性服用避孕药后容易引发霉菌性阴道炎。
5，过度使用卫生护垫，这玩意透气性差，会使阴部温度升高滋生细菌导致白带增多，除了特殊时期使用外，平时不建议过量使用。
看明白了吧？
别洗太干净，日常用清水洗洗外面就行了，别乱冲。
还有一个非常重要的细节，擦屁股要朝后擦，大部分人都是朝前擦，听我的，别用纸擦屁股了，用智能马桶，我十几年没擦过屁股了，我家、办公室、健身房，我装的都是智能马桶，在外面玩耍我都要等回家再拉屎。
擦屁股还是次要的，最主要的是，不管是春天还是冬天，你坐上去，它永远是温暖的。
一说擦屁股的方向，我就想起了在新西兰的日子，老铁教我怎么用勺子，我们中国人的习惯是顺时针使用，老外是逆时针，好别扭。
我问接生婆，女人为什么容易长子宫肌瘤？
她说，子宫肌瘤是雌激素依赖性的良性肿瘤，体内雌激素水平升高会诱发子宫肌瘤，理论上，每个女人都可能长。
我问，这玩意有多大？
她说，与你想象的肯定不一样，你觉得有多大？
我说，鹌鹑蛋？
她说，鹌鹑蛋那都不值一提，你见过农村母鸡孵小鸡不？就那状态，一掏就是一小盆，小的跟鹌鹑蛋那么大，大的跟鹅蛋那么大，掏个三五斤是常态，前几天我还遇到了一个孕妇，高龄产妇，她那子宫肌瘤非常严重，我调侃她，别人是子宫上长瘤子，你是在瘤子堆上长了个子宫，别人是从隧道里生孩子，你是想在岩洞里怀孕。看见没？这些都是钟乳石……
我问，那她能怀孕吗？
她说，没问题，这种一般会剖产，顺便就把瘤子给切了。
我问，若是剖腹产过程中发现了子宫肌瘤呢？
她说，会顺便给切了，先跟产妇商量，她同意后，接着去外面找家属签字，每次这种情况家属都吓得瑟瑟发抖，以为大出血或是那个选择题，保大人保小孩？也不多要钱，结扎与切子宫肌瘤都属于免费赠送的服务。
我问，有没有恶性的可能？
她说，可能性非常小。（概率只有0.4%-0.8%。）
我问，倘若我媳妇体检查出有子宫肌瘤，该怎么处理？
她说，不用管，很多女人都是自己吓唬自己，在萌芽期就来切了，这玩意是多发的，你切了以后还有，不如等等，我们建议手术一般是有三个要素，瘤子直径超过5厘米，生长速度过快，患者有症状表现，例如疼痛、出血、白带异常。
我问，这玩意长的很慢吗？
她说，非常慢，一年1~2毫米，若是厘米级的增长，必须重视。
我问，你遇到最多的掏出多少个？
她说，我没数，一小盆吧，6斤多。
恰好，搜到了个新闻：常州31岁的王女士10年前查出患子宫肌瘤，未引起重视，如今长成巨大子宫肌瘤且多发，经手术取出89个肿瘤。医生介绍，子宫肌瘤虽大多数是良性，但也有变性可能，生活不规律、长期吃含有激素的食物、家族遗传都有可能刺激肿瘤生长。
新的问题又来了，医生普遍建议，不要吃豆类制品，尤其是豆浆，因为豆浆里含有雌性激素。
为此，我问了接生婆。
她说，大豆和豆制品不含雌激素，它有的只是黄酮类化合物，黄酮类化合物有类雌激素作用，类雌激素与雌性激素在人体内是互补又竞争的关系，从这个角度来讲，豆制品反而可以预防子宫肌瘤。
我说，那可以多吃。
她说，跟你说句很悲催的话，食物对人体的影响并没有想象中的大，根本问题还是剂量问题，大豆里是含黄酮，但它作为食物的含量实在太少了，完全不足以影响身体内分泌。
我问，胎教有用不？
她说，有用，妈妈因为觉得有用而心情愉悦，这就是胎教的价值，最好的胎教就是孕妈心情舒畅，至于说让孩子赢在起跑线之类的，那就过了，胎儿在羊水里基本听不见声音，另外，胎儿大部分时间都在睡觉，不要吵到他。
我说，我才不信这些呢，别说胎教拉开距离，幼儿园都白搭，我儿子全校第一考进去的，现在早沦落了。
不过，咱也是从新手父母走过来的，别人说归说，咱肯定是宁可信其有，胎教音乐是少不了的，更有甚者，我有朋友整个孕期都在播放佛经。
说起子宫来，使我想起了俄罗斯那个著名的雕塑：《胜利者母亲》，其造型就是女性生殖器，太震撼了。
读后感：
1，今年，《医疗机构管理条例》相关内容有了新修改，5月1日起，医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者具体说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其明确同意；不能或者不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其明确同意。
2，消防栓，太夸张了。